Laurent Vandenbroucke est gynécologue au CHU de Rennes. Il a accepté de nous expliquer les mystères des dysménorrhées, le joli nom des règles douloureuses.
Il rappelle que le cycle menstruel féminin naturel se résume à deux hormones, « les œstrogènes et la progestérone qui ont la particularité d'augmenter toutes les deux fortement avant les règles » :
« Contrairement à ces chanceux de garçons qui n'ont que la testostérone au taquet, le niveau de variation de chacune de ces hormones féminines est variable d'une femme à l'autre. »
Chaque femme a donc un « climat » hormonal propre, avec une prédominance des effets des œstrogènes ou de la progestérone :
« Pour ne pas ressentir de symptômes gênants, l'idéal est bien sûr un équilibre entre ces deux hormones, mais c'est peu fréquent. »
Pour le fun, et parce qu'on ne comprenait pas comment les règles pouvaient aussi bien engendrer des migraines que des diarrhées, nous avons demandé à Laurent de réagir à six témoignages de femmes.
Toutes de la même génération, elles ont aussi pourtant toutes des règles qui n'ont rien à voir les unes avec les autres.
Melissa, 26 ans : « gonfle » et est « en manque de sexe »
« Ce qui est vraiment horrible chez moi, c'est que je gonfle des seins, des cuisses et du bide. La sensation est la même que quand on fait de la rétention d'eau. J'ai l'impression d'être une bonbonnière au bord de l'explosion.
Psychologiquement, ça ne m'atteint pas du tout. Par contre, je suis vraiment en manque de sexe quelques jours avant et pendant aussi. »
► Laurent Vandenbroucke :
« Le sentiment de Mélissa est bien réel… Les œstrogènes peuvent entrainer une rétention d'eau et des œdèmes, en particulier au niveau des seins. C'est ce qui entraîne toutes ces sensations désagréables. Par ailleurs, la fluctuation hormonale liée au cycle menstruel peut aussi avoir pour conséquence des variations importantes de la libido. »
Zoé, 27 ans : « caca qui pousse » et « grosses fringales »
« Je sens que je vais avoir mes règles parce que deux ou trois jours avant, mes ovaires dansent en moi. Le premier jour, j'ai de très vives envies d'aller aux toilettes, pour être plus claire, j'ai le caca qui pousse [rires]. Ça fait super mal et ce n'est pas du tout la même sensation que quand on est constipé.
Aussi quand je les ai, j'ai de grosses fringales. Je peux vider le frigo sans jamais avoir l'impression d'être écœurée. Ma mère c'est pareil, du coup je me demande dans quelle mesure ça joue. »
► Laurent Vandenbroucke :
« J'apprends par ce témoignage que les ovaires savent danser ! Cette sensation est probablement surtout liée aux troubles du transit que ressent Zoé avant ses règles. En effet, il est courant pour les femmes de confondre des sensations “ ovariennes ” (qui peuvent exister et être bien réelles notamment au cours de l'ovulation) avec des signes digestifs comme dans ce cas précis, la mobilité accrue des intestins.
Pour ce qui est de l'hérédité, les cycles menstruels et leurs symptômes sont effectivement le plus souvent transmis de mère en fille… »
Samantha, 26 ans : « Très mal à la tête et aux yeux »
« J'ai eu plusieurs périodes, pendant lesquelles je n'ai pourtant jamais changé de pilule. En gros, au début, j'avais tout le temps la diarrhée comme si j'avais une indigestion. Ensuite, pendant un an, véridique, j'avais la crève, j'étais enrhumée et tout. Le truc constant, c'est que j'ai mal à la tête et très mal aux yeux. »
► Laurent Vandenbroucke :
« Le climat hormonal d'une même femme varie tout au cours de la vie sous l'influence de nombreux facteurs. Même sous pilule bien tolérée depuis des années, un changement brusque du climat hormonal sous-jacent peut conduire à une moins bonne tolérance de la contraception.
C'est là qu'est aussi l'intérêt d'une réévaluation régulière de la tolérance d'une contraception hormonale. En particulier ici, Samantha ressent très probablement ce qu'on appelle des migraines cataméniales (migraines survenant au moment des règles).
Un conseil (valable pour toutes) : débarrassez vous de vos règles ! »
Marguerite, 26 ans : « Pleure pour un rien »
« Tout est dramatique, je pleure pour un rien et j'interprète tout mal. Une fois, dans le cadre de mon travail, une femme m'a raconté qu'elle adorait son frère, et moi ma famille c'est pas vraiment la fête, avec mes sœurs notamment, du coup je me suis mise à pleurer [rires]. En temps normal, je n'aurais pas pleuré. »
► Laurent Vandenbroucke :
« Les troubles de l'humeur sont très fréquents lors de cette période particulière du cycle féminin. C'est encore une fois l'augmentation importante du taux d'œstrogènes qui est incriminée sans qu'on ait une idée précise du mécanisme. Cette augmentation du taux d'œstrogènes et l'hypersensibilité qui peut s'ensuivre surviennent aussi dans une situation que beaucoup de femmes connaissent bien : la grossesse ! »
Luce, 27 ans : « Mes seins, des obus hyper-sensibles »
« C'est vraiment un moment où tu te sens moche, au minimum de ton capital d'attraction. Autre chose : quand je ne prends pas la pilule, même dix jours avant mes règles, mes seins sont comme des obus hyper-sensibles. Même quand je m'habille, ça fait mal. »
► Laurent Vandenbroucke :
« Même réflexion que pour Mélissa. Les œstrogènes entraînent une rétention d'eau et les seins étant particulièrement sensibles aux hormones, ils ont tendance à grossir, à changer de consistance et à être plus sensibles que d'ordinaire. »
Agathe, 28 ans : « Comme les contractions de fin de grossesse »
« En ayant été enceinte, j'ai réalisé que les spasmes que j'avais ressentis ado quand j'avais mes règles étaient aussi douloureux que les contractions de ma fin de grossesse. Je me souviens de vacances où j'ai tellement souffert que j'ai cru que j'allais mourir. A 16 ans, on m'a finalement mise sous pilule et je n'ai plus du tout eu mal. C'était trop la fête du slip ! »
► Laurent Vandenbroucke :
« En effet, les douleurs ressenties pendant les règles ne sont rien d'autre que des contractions utérines plus ou moins douloureuses selon les caractéristiques des règles et aussi selon la perception de la douleur, qui est propre à chacun. »
Rue89
Il rappelle que le cycle menstruel féminin naturel se résume à deux hormones, « les œstrogènes et la progestérone qui ont la particularité d'augmenter toutes les deux fortement avant les règles » :
« Contrairement à ces chanceux de garçons qui n'ont que la testostérone au taquet, le niveau de variation de chacune de ces hormones féminines est variable d'une femme à l'autre. »
Chaque femme a donc un « climat » hormonal propre, avec une prédominance des effets des œstrogènes ou de la progestérone :
« Pour ne pas ressentir de symptômes gênants, l'idéal est bien sûr un équilibre entre ces deux hormones, mais c'est peu fréquent. »
Pour le fun, et parce qu'on ne comprenait pas comment les règles pouvaient aussi bien engendrer des migraines que des diarrhées, nous avons demandé à Laurent de réagir à six témoignages de femmes.
Toutes de la même génération, elles ont aussi pourtant toutes des règles qui n'ont rien à voir les unes avec les autres.
Melissa, 26 ans : « gonfle » et est « en manque de sexe »
« Ce qui est vraiment horrible chez moi, c'est que je gonfle des seins, des cuisses et du bide. La sensation est la même que quand on fait de la rétention d'eau. J'ai l'impression d'être une bonbonnière au bord de l'explosion.
Psychologiquement, ça ne m'atteint pas du tout. Par contre, je suis vraiment en manque de sexe quelques jours avant et pendant aussi. »
► Laurent Vandenbroucke :
« Le sentiment de Mélissa est bien réel… Les œstrogènes peuvent entrainer une rétention d'eau et des œdèmes, en particulier au niveau des seins. C'est ce qui entraîne toutes ces sensations désagréables. Par ailleurs, la fluctuation hormonale liée au cycle menstruel peut aussi avoir pour conséquence des variations importantes de la libido. »
Zoé, 27 ans : « caca qui pousse » et « grosses fringales »
« Je sens que je vais avoir mes règles parce que deux ou trois jours avant, mes ovaires dansent en moi. Le premier jour, j'ai de très vives envies d'aller aux toilettes, pour être plus claire, j'ai le caca qui pousse [rires]. Ça fait super mal et ce n'est pas du tout la même sensation que quand on est constipé.
Aussi quand je les ai, j'ai de grosses fringales. Je peux vider le frigo sans jamais avoir l'impression d'être écœurée. Ma mère c'est pareil, du coup je me demande dans quelle mesure ça joue. »
► Laurent Vandenbroucke :
« J'apprends par ce témoignage que les ovaires savent danser ! Cette sensation est probablement surtout liée aux troubles du transit que ressent Zoé avant ses règles. En effet, il est courant pour les femmes de confondre des sensations “ ovariennes ” (qui peuvent exister et être bien réelles notamment au cours de l'ovulation) avec des signes digestifs comme dans ce cas précis, la mobilité accrue des intestins.
Pour ce qui est de l'hérédité, les cycles menstruels et leurs symptômes sont effectivement le plus souvent transmis de mère en fille… »
Samantha, 26 ans : « Très mal à la tête et aux yeux »
« J'ai eu plusieurs périodes, pendant lesquelles je n'ai pourtant jamais changé de pilule. En gros, au début, j'avais tout le temps la diarrhée comme si j'avais une indigestion. Ensuite, pendant un an, véridique, j'avais la crève, j'étais enrhumée et tout. Le truc constant, c'est que j'ai mal à la tête et très mal aux yeux. »
► Laurent Vandenbroucke :
« Le climat hormonal d'une même femme varie tout au cours de la vie sous l'influence de nombreux facteurs. Même sous pilule bien tolérée depuis des années, un changement brusque du climat hormonal sous-jacent peut conduire à une moins bonne tolérance de la contraception.
C'est là qu'est aussi l'intérêt d'une réévaluation régulière de la tolérance d'une contraception hormonale. En particulier ici, Samantha ressent très probablement ce qu'on appelle des migraines cataméniales (migraines survenant au moment des règles).
Un conseil (valable pour toutes) : débarrassez vous de vos règles ! »
Marguerite, 26 ans : « Pleure pour un rien »
« Tout est dramatique, je pleure pour un rien et j'interprète tout mal. Une fois, dans le cadre de mon travail, une femme m'a raconté qu'elle adorait son frère, et moi ma famille c'est pas vraiment la fête, avec mes sœurs notamment, du coup je me suis mise à pleurer [rires]. En temps normal, je n'aurais pas pleuré. »
► Laurent Vandenbroucke :
« Les troubles de l'humeur sont très fréquents lors de cette période particulière du cycle féminin. C'est encore une fois l'augmentation importante du taux d'œstrogènes qui est incriminée sans qu'on ait une idée précise du mécanisme. Cette augmentation du taux d'œstrogènes et l'hypersensibilité qui peut s'ensuivre surviennent aussi dans une situation que beaucoup de femmes connaissent bien : la grossesse ! »
Luce, 27 ans : « Mes seins, des obus hyper-sensibles »
« C'est vraiment un moment où tu te sens moche, au minimum de ton capital d'attraction. Autre chose : quand je ne prends pas la pilule, même dix jours avant mes règles, mes seins sont comme des obus hyper-sensibles. Même quand je m'habille, ça fait mal. »
► Laurent Vandenbroucke :
« Même réflexion que pour Mélissa. Les œstrogènes entraînent une rétention d'eau et les seins étant particulièrement sensibles aux hormones, ils ont tendance à grossir, à changer de consistance et à être plus sensibles que d'ordinaire. »
Agathe, 28 ans : « Comme les contractions de fin de grossesse »
« En ayant été enceinte, j'ai réalisé que les spasmes que j'avais ressentis ado quand j'avais mes règles étaient aussi douloureux que les contractions de ma fin de grossesse. Je me souviens de vacances où j'ai tellement souffert que j'ai cru que j'allais mourir. A 16 ans, on m'a finalement mise sous pilule et je n'ai plus du tout eu mal. C'était trop la fête du slip ! »
► Laurent Vandenbroucke :
« En effet, les douleurs ressenties pendant les règles ne sont rien d'autre que des contractions utérines plus ou moins douloureuses selon les caractéristiques des règles et aussi selon la perception de la douleur, qui est propre à chacun. »
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