Stérilité féminine

*Absence d'ovulation :



L'ovulation est sous la dépendance de la FSH et LH hypophysaire elle-même sous dépendance de l'hypothalamus.
-Origines hypothalamiques ou supra hypothalamiques :
Causes psychogènes
Anorexie mentale, malnutrition
Boulimie
Tumeurs cérébrales diverses
-Origines hypophysaires :
Tumeur bénigne sécrétante de type adénome : Adénome à prolactine, adénome à ACTH, Adénome à TSH, etc.
Infarctus ou nécrose de l'hypophyse avec panhypopituitarisme : Syndrome de Sheehan, Anémie sévère, Drépanocytose, thrombose.
Causes médicamenteuses : Cimétidine, Amitriptyline, Clomipramine, Alizapride, Dompéridone, Métoclopramide, Méthyldopa, Réserpine, Estrogènes, Chlorpromazine, Fluphénazine, Halopéridol, Lévomépromazine, Pimozide, Sulpiride, Thioridazine, Triflupromazine, Méthadone, Morphine, Amphétamine, Méprobamate
Maladies générales chroniques
maladies endocriniennes (diabète, hyper ou hypothyroïdie, etc.)
Maladies auto-immunes.
Hyperandrogénie : augmentation des hormones mâles avec virilisation plus ou moins importante, l'origine est très variable (ovaire, surrénales, tumeurs)
Anomalies chromosomiques dont la plus connue est le syndrome de Turner (un seul chromosome X au lieu de 2)
Ovaires polykystiques (stérilité et obésité dans 1 cas sur 2)
Tumeurs de l'ovaire
*Obstacle au niveau de la trompe :
-Infections et leurs séquelles surtout :
Maladies sexuellement transmissibles (gonocoque, mycoplasme, chlamydia), tuberculose génitale, autres germes.
Infections après avortement, explorations radiologiques, instrumentales, ou chirurgicales...
-Endométriose
-Malformations congénitales des trompes.
*Causes utérines :
-Malformations congénitales : absence d'utérus, utérus unicorne, cloisonné, double ...
-Fibromes
-Polypes
-Cancers
-Infections (idem que pour les trompes)
-Stérilet
*Causes au niveau du col de l'utérus :
-Malformations congénitales : Aplasie, Sténose
-Infections (cervicite) : MST, chlamydia, herpès, papilloma virus, gonocoque.
-Polypes, Fibromes
-Causes immunologiques (allergie au sperme, etc...)
-Hyperacidité de la glaire cervicale
-Causes iatrogènes chirurgicales : Amputation du col, Biopsie, Coagulation, Conisation du col
*Causes vulvo-vaginales :
-Malformations avec aplasie (absence) ou atrésie du vagin(simple ébauche de développement). Vagin cloisonné dans le sens transversal ou longitudinal, imperforation de l'hymen.
-Vaginisme
-Vaginites (infections)